昨天(2月28日)是国际罕见病日。据统计,国内一共有2000余万罕见病患者。但罕见不等于无解,关键在于被及时识别、科学对待。在每年新增的约20万罕见病患者中,大约6万例属于腱鞘巨细胞瘤(TGCT)患者群体。
针对该疾病长期面临确诊难、治疗难、复发率高的困境,天津市天津医院骨科肿瘤中心主任医师胡永成教授坦言:“该病最突出的特点是‘伪装性强’。”胡永成教授指出,该病既往也被称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是一种罕见的间叶源性肿瘤,起源于关节和腱鞘的滑膜,患者早期多表现为关节肿胀、隐痛、僵硬或活动障碍,极易被误认为常见的滑膜炎、腱鞘囊肿或退行性骨关节炎。
"我们接诊过不少患者,有的辗转多家医院被当作普通关节炎治疗,反复用药不见效,最后才确诊。"胡永成教授进一步说道,若关节持续肿胀,或伴有不明原因的关节活动受限,应尽早到骨肿瘤科、骨科或运动医学科排查,通过磁共振和病理检查明确诊断。据了解,该病症多发于20-50岁的青壮年。根据形态学与生物学行为,主要分为结节型和弥漫型两类。此前,针对该病的治疗方式有限,临床上通常采取手术治疗。由于肿瘤呈浸润性生长,像树根一样扎进关节滑膜和周围软组织,手术很难彻底清除所有病灶。
"很多患者陷入'手术—复发—再手术'的恶性循环,关节软骨被反复破坏,最终可能丧失关节功能,甚至需要关节置换或截肢。"胡永成教授介绍,更有部分病灶位置特殊的患者,因手术风险过高而无法接受治疗,只能长期忍受疼痛和关节僵硬,基本劳动能力受损,生活质量大打折扣。据悉,国内首款系统性治疗该病的的口服靶向治疗药物已于2025年12月获批,为中国患者提供了手术之外的药物治疗选择。胡永成教授表示,靶向药物治疗通过特异性抑制驱动肿瘤生长的关键信号通路,填补了临床空白。随着创新治疗药物的可及,该病也正从"难治易复发"向"慢病化管理"转变。胡永成教授表示,期待明年的国际罕见病日能见证更多创新疗法,让患者不再因"罕见"而被忽视,在科学进步中重获生命尊严。(记者 刘宇)
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